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        淋巴细胞脉络丛脑膜炎实验室诊断与结果分析
        点击次数:581 发布时间:2012-12-08
         

        淋巴细胞脉络丛脑膜炎(1ymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒引起的急性传染病。临床表现多样,典型表现为急性无菌性脑膜炎,严重者可出现脑膜脑炎。该病一般为自限性,预后良好。

        [病因学] 淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒属沙粒病毒属,为RNA病毒,是zui早发现与人类无菌性脑膜炎相关的病毒之一。病毒先侵入呼吸道上皮细胞繁殖,然后进入血液循环致病毒血症,此期可通过血脑脊液屏障而致脑膜、脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸润,脑实质水肿等病变。

        [实验室诊断]
        1.特异性检查
        (1)血清学试验:中和试验、补体结合试验等检测病毒抗体。
        (2)病毒分离。
        2.非特异性检查 血常规、脑脊液常规等。

        [结果分析与判断]
        1.血清学试验 急性期与恢复期双份血清检测病毒抗体,有助于鉴定急性感染。在仅有单份血清标本的情况下,价的补体结合抗体可能是近期感染的指征。由于中和抗体可在血清中持续存在多年,仅有中和抗体阳性,不足以确定该病的诊断。
        2.病毒分离 急性发热期可从患者血液或脑脊液中分离到淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒,这是确诊的依据。
        3.非特异性检查 患者外周血白细胞与血小板可减少,分类计数一般正常,偶尔可见异形淋巴细胞。脑脊液检查外观正常,压力正常或稍有上升。细胞数一般在0.5×109/L左右,以淋巴细胞为主(占0.80—0.95)。蛋白质常达1g/L左右。约25%病例糖可为正常或稍低,甚至可达0.3g/L以下。氯化物正常。

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